靚嘉 ～～明天會更好～～

新年後首次回診

進入診間  

呵呵  啊呀  陳叔吶  怎不見人影丫(故意開玩笑

陳叔已經累了  站起來活動筋骨

哈哈  輪到我開玩笑嘍  老了哦

怎麼會這樣子呢  可怕的日子又來了

四月份遇到一次已經讓我生不如死

這個月的月初開始 我就驚覺身體不舒服了

日子一天一天過了 不舒服一天天加重了

我該怎麼辦  我到底又怎麼了啦

哇  好久沒上來舒緩心情囉

這裡可是我發洩心情的地方呢

這幾個月都一事無成 因為 身體的問題

好想出外工作  可是在家常常三不五時的就不舒服

笑死人了  誰要請妳呀  還是乖點吧

一般的認為間質性肺炎（IIP）又稱肺纖維化（IPE）、纖維性肺泡炎（CFA）。本病在國內外還會有其他病名,但是這些病名都是一個繫列的性質相同的病,隻是在病情的進展過程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。

本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質性疾病。其中有少數患者的發病可能與病毒等微生物的感染、有機粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關。間質性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主，在中期為彌漫性間質肺纖維化，在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時可發現在兩側肺野尤其是下肺野，呈現出密集細小的網織狀結節，此結節較均勻又邊界不清，或有條索狀病灶(網格影、蜂窩肺),磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時，顯示出肺泡萎縮間質纖維化。

本病的最大特點是：起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的"絕癥"。

一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了間質性肺炎，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此後常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重後出現動則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指（趾）。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在並發肺原性心髒病時有肺動脈第二音亢進，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。

另有一種放射性肺纖維化病。是因為對胸部腫瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它惡性腫瘤，進行放射治療後，在放射野內的正常肺組織發生放射性損害，形成了廣泛的肺纖維化。臨床上常見到刺激性干咳、氣急和胸疼，時有發燒。病情重者其干咳持續存在，氣急明顯，活動後增劇。免疫功能下降嚴重，且易發生呼吸道感染，甚則並發右心衰竭。

終此一生，我們都處在各種各樣的關系中，與父母之間、與朋友、與兄弟姐妹、與愛人、與同事或者與某位萍水相逢之人……你決定著關系的路線。是你——不是上帝，不是其他人，不是你的命相，不是命運，不是職業、年齡、種族、教養，也不是你有多少錢——決定了你的關系走向何方。關系現在是，而且將來會一直是，人生的一部分。它是人類最大的難題，本書將告訴你如何在各種關系中，實現愛、平和、喜樂，使人生變得美好而圓滿。

幸福不換手，抱怨遠離我！

創造好運吸引力，擺脫抱怨惡勢力！

為自己創造心想事成的無怨人生！

你認為你很樂觀嗎？你有沒有數過自己每天會抱怨幾次？

到底怎麼了啦

又無力起來了 但還是必須撐下去啊

小朋友肚子餓了 我叫了外送進來

吃完餐點後趕緊吃藥 休息片刻 我的心跳越來越快了

讓我快到喘不過氣來 心跳聲更是快到讓我聽的清楚

早上醒來準備下床時 竟感覺到全身無力

心中訴說著不會吧  應是我的錯覺吧

天啊竟然連盥洗的力量都沒有  我到底是怎麼了

告訴自己沒事的絕對沒事的 別自己嚇自己

終於....洗好了  直接往床上又躺下來

年輕人，你該知道這些?

【1. 如果你不喜歡現在的工作，要麼辭職不干，要麼就閉嘴不言。】初出茅廬，往往眼高手低，心高氣傲，大事做不了，小事不願做。不要養成挑三揀四的習慣。不要雨天煩打傘，不帶傘又怕淋雨，處處表現出不滿的情緒。記住，不做則已，要做就要做好。

【2. 每個人都有孤獨的時候。】要學會忍受孤獨，這樣才會成熟起來。年輕人嘻嘻哈哈打打鬧鬧慣了，到了一個陌生的環境，面對形形色色的人和事，一下子不知所措起來，有時連一個可以傾心說話的地方也沒有。這時，千萬別浮躁，學會靜心，學會忍受孤獨。在孤獨中思考，在思考中成熟，在成熟中昇華。不要因為寂寞而亂了方寸，而去做無聊無益的事情，白白浪費了寶貴的時間。

【3.不要像玻璃那樣脆弱。】有的人眼睛總盯著自己，所以長不高看不遠；總是喜歡怨天尤人，也使別人無比厭煩。沒有苦中苦，哪來甜中甜？不要像玻璃那樣脆弱，而應像水晶一樣透明，太陽一樣輝煌，臘梅一樣堅強。既然睜開眼睛享受風的清涼，就不要埋怨風中細小的沙粒。

【4.管住自己的嘴巴。】不要談論自己，更不要議論別人。談論自己往往會自大虛偽，在名不副實中失去自己。議論別人往往陷入雞毛蒜皮的是非口舌中糾纏不清。每天下班後和你的那些同事朋友喝酒聊天可不是件好事，因為，這中間往往會把議論同事朋友當做話題。背後議論人總是不好的，尤其是議論別人的短處，這些會降低你的人格。

這個月來的變化真的好大啊  全身不知怎搞的 很不舒服

簡直炙身處在火熱之中啊   痛 痛 痛

恰巧所有的回診都在過完年後一一的回診

風濕免疫科是跑不掉的 還是最先報到的

緊接著心臟科  這次排超音波檢查 至於頸部的疼痛轉往神經內科了

教育廣播電台新節目「台中好棒‧教育好樣」今起On Air

【記者蕭伯聰台中報導】102.01.04-4

搞不懂12年國教？關心台中安心餐券？今(5)日起打開收音機一「聽」就懂；繼台北市和新北市之後，台中市府也和國立教育廣播電台合作，製播「台中好棒‧教育好樣」節目，今日開播，副市長蔡炳坤昨(4)日在開播記者會上錄製台呼，期許「台中教育亮起來」！

市府教育局製播「台中好棒‧教育好樣」節目，昨日舉行開播記者會，蔡副市長、教育局長吳榕峰與國立教育廣播電台台長陳克允到場祝賀。

蔡副市長說，教育廣播電台歷史悠久，節目品質優良，根據統計，去年收聽人數就達到250多萬人，約占全台總人口數的13%左右，101年金鐘獎更抱回7座大獎；他稱讚教廣1年比1年更進步，也期許教育局和教廣的合作，讓民眾在空中感受台中市的教育脈動。

陳伯伯常常覺得雙腳痠麻，才走一百公尺就想找張椅子坐下來，休息五到十分鐘後，好像沒事了，但是再走一會又覺得不舒服，到醫院檢查，才發現是「周邊動脈阻塞性疾病」。

台北市立聯合醫院心臟血管健康中心特約醫師王志軒表示，周邊動脈阻塞性疾病也是動脈硬化的一種，跟「三高」很有關係，也就是高血脂、高血糖、及高血壓。或者有罹患心血管疾病的家族史，本身年齡大於45歲，都是高危險群。

王志軒說，周邊動脈阻塞性疾病最常見的就是兩側下肢的血管阻塞，所以雙腳在休息狀態，勉強可提供所需血液的供應量，但是一走路、運動時，需要大量養分、氧氣，就會覺得很痠痛、不舒服。

而且因為循環差，末梢的指甲也得不到充足的營養，因此腳趾甲易碎、小腿腿毛掉落，有些患者不管天氣如何，雙腳總是冰冷，有時候膚色蒼白、發紫，到後來嚴重時，血管阻塞更嚴重，甚至連躺著都會痛。

王志軒說，由於與心臟病、心肌梗塞的危險因子相同，臨床發現，若有周邊動脈阻塞性疾病，心血管阻塞的機率可高達50%。

國人死因有近30%與動脈硬化有關。動脈硬化是指血管壁變厚或血管內發生阻塞，定期檢查及保養動脈功能，可延緩動脈的硬化。動脈硬化會導致嚴重的後果，如腦中風與心肌梗塞，威脅國人的生命。

研究顯示，近年由於高脂肪與低纖維飲食盛行，且缺乏運動，許多年輕人的動脈已開始硬化阻塞。要避免動脈硬化危害健康與生命，早期發現是最大秘訣。

動脈硬化由多種因素造成，有年齡造成的老化、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、吸菸、過量飲酒、壓力大、缺乏休息、攝取過多的肥肉或內臟、攝取蔬果不足、運動量不足等原因。 

血管硬化或阻塞在早期並無明顯症狀，因此需要定期測量血管狀態，由於科學發達，現在有許多非侵入性的儀器可檢查是否動脈硬化。

若心臟冠狀動脈嚴重阻塞，會在一般心電圖顯示出來。若是輕微阻塞，則可以運動心電圖篩檢，這種檢查是讓受檢者站在跑步機狀的機器上，在胸前及肢體裝置記錄器，隨著轉輪速度增加，受檢者需要愈走愈快，觀察是否會因走路速度加快而出現心肌缺氧的狀況。