靚嘉 ～～明天會更好～～

3歲的安安有過敏體質，最近半年動不動就鼻塞、流鼻水、全身起紅疹，孩子癢到抓破皮流血，吃了西藥後沒有改善，爸、媽心裡焦急，煩惱著是否要帶孩子去看中醫。

現代人最常因為什麼理由看中醫？根據2012年《康健》調查顯示，約有七成人曾看過中醫，其中超過五成的人因為骨骼肌肉的問題例如腰痠背痛而找中醫診治。

其實，中醫治療的疾病範圍不僅於此。

中醫也可治疑難雜症，「以往中醫看的病甚至多達15種科別，」台北市立聯合醫院林森中醫院區院長鄭振鴻強調，雖然中醫基本上不分科別，但對於治療各種疾病有它的強項，除了內、婦、兒科外，中醫也有眼科、耳鼻喉科、針灸科、傷科等。像是視網膜剝離、結膜炎、聲音沙啞等，都能藉助中醫來改善。

比較特別的是中醫的傷科和外科。傷科是指「由外形諸於內」，因外傷或身體結構性改變，導致身體出狀況，如骨骼、肌肉長期錯位造成的頭痛、胸悶等，透過傷科手法矯正骨骼、肌肉，就能改善老毛病。

外科則是指「由內形諸於外」因內部的五臟六腑失調，造成皮膚出現「病徵」─如皮膚發癢、長疹或膿疱等皮膚問題，中醫治法多元，有外擦用的生肌散、青黛膏等，再配合內服中藥調理，像是久治不癒的皮膚病或膿瘡，效果不錯。

中醫擅長治療的病

目前中醫對於下列疾病累積不少治療經驗：

 感冒、發燒：中藥的效果很快，通常一、兩天就能改善不舒服的症狀，中醫師巫水生說。

 自律神經問題：如大腸激躁症，中醫的治療效果不錯，這份研究結果被刊登在1998年《美國醫學期刊》上。

研究方法是將腸激躁症患者分成三組，一組吃同樣的中藥，另一種依體質給予不同中藥，最後一組則是給安慰劑，結果發現，前兩組病人的狀況都比安慰劑效果好，且針對個人體質給藥，治療效果持續更久。

 不孕：中、西醫共治是全球治療不孕的趨勢。新近研究指出，針灸和中藥可提升受孕率。2011年澳洲的研究顯示，以中藥調理治療不孕四個月，比起吃西藥或做人工受孕，成功受孕率提高3.5倍。

研究人員指出，中醫長於精確掌握並分析月經週期變化，找出不孕的原因，並藉由調整月經週期達到順利排卵、懷孕目標。

在台灣，中、西醫合作治療不孕，也很常見。

「我們是公開合作，」本身是婦產科醫師也是中醫師，台北市立聯合醫院陽明院區中醫部主任賴榮年說，這幾年婦產科醫師常會轉診不孕患者來看中醫，雙方共同討論治療計劃，成效還不錯。

他指出，中藥能針對排卵藥所造成生理的變化去平衡，減少嚴重的噁心、嘔吐等副作用，讓患者在治療不孕時不會那麼痛苦，也較能持續下去。

 乾燥症：像風濕病、紅斑性狼瘡（SLE）或更年期等造成全身性乾澀、皮膚乾癢，中醫可用滋陰的藥讓身體恢復調節水分功能，不會再乾巴巴，「約治療2～3個月會好轉，」鄭振鴻說。

 過敏性疾病：如氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等，中醫可讓過敏症狀獲得較好的控制。

以過敏性鼻炎來說，吃中藥可讓鼻子暢通，而且不會有昏昏欲睡的副作用「孩子比較能夠專心讀書」鄭振鴻說，有些成績倒數的孩子並非不聰明或不用功，而是有過敏問題，調理好後，孩子的成績跑到前幾名，常讓爸、媽嚇一跳。

中、西醫合作防治氣喘，能減少患者住院和急診次數。彰化基督教醫院氣喘防治中心結合中醫部和胸腔科，除了一起控制患者症狀，也教他們平時如何監測氣喘，以及運用刮痧、穴位按摩肺經（手上的虎口的合谷穴），達到控制氣喘效果，彰化基督教醫院中醫部主任羅綸謙指出。

 慢性病如高血壓、糖尿病調理：目前中醫仍尚無法根治糖尿病和高血壓，但可緩解慢性病患可能產生的副作用，如糖尿病患的手麻腳麻，以提升生活品質。

「高血壓、糖尿病一定要吃西藥，不能隨便停藥，」行醫近半世紀的中醫師巫水生提到，但中藥可控制血壓、血糖，防治疾病繼續惡化、減少併發症，如果控制得當，可以減少西藥用量，但不可能完全停藥。

 婦科問題：如子宮內膜異位、巧克力囊腫或肌瘤等，中醫可調理改善，但要配合西醫追蹤檢查。

鄭振鴻解釋，中醫很擅長「調經理帶」─調理月經週期及處理分泌物問題，這也是治療痛經、子宮肌瘤等婦科疾病的主要方法，但一定要配合追蹤檢查，如果肌瘤變得太大，就要考慮手術切除。

 產後乳房堵塞發炎：產後婦女常見乳腺不通、發炎，硬得像石頭一樣，或嚴重脹痛無法哺餵母乳，中醫可用泌乳或通乳方來做改善，保持乳腺暢通、減輕疼痛。

 腦部和神經病變：如耳鳴、耳聾、視神經萎縮，以及中風後，可透過針灸改善狀況。

擅長針灸的丘應生醫師說，局部刺激可以改善氣血循環，讓「暫時當機」的生理功能回復原狀，不過還是要配合生活上的調整，像是晚上11點以前入睡、少吃辛辣物等，才能達到效果。

中醫治病，注重全人思考

為什麼中醫有辦法治療這些難纏、看不好的病？

中、西醫看病各有所長，迥然不同的思考邏輯，提供疾病治療的另種可能性。「中、西診斷方式不同，」長期研究中醫診斷學的羅綸謙醫師比喻說，像觀察一棵大樹，西醫很重視樹木本身變化，從細胞學到微管束等結構，可不斷切割、定格到最精細程度，但沒辦法處理不確定或看不到的東西。

中醫是整體性的歸納整合，看的是大樹所處周遭環境，包括泥土狀態如何、這棵樹在整片森林中佔有的位置及氣候變化對它的影響等，很注重動態平衡。

因此國醫董延齡主張，中、西醫根本是兩個完全不同的思想、不同的哲學，無從比較誰好誰不好，需要彼此尊重，「把病治好，才是本事，」他說。

中醫認為，疾病源自於人體小宇宙和大環境失衡，治病的關鍵在於，如何調理體質回復到平衡狀況。

「我們看病考慮的是『人』，不是症狀，」中醫師鄧振華說，中醫很強調「辨證論治」，也就是會依照體質及個別生理狀況，給不同治療方式。比如說同樣的感冒、咳嗽，當女性碰上月經期間就不能開太過寒涼的藥。

調補更是中醫獨有的治病關鍵。「尤其是補氣藥，」中華民國兒科醫學榮譽理事長顧明津解釋，中醫很注重人體氣血循環，尤其是氣比血更重要，哪裡阻塞或虛弱了，就會形成病機，補氣藥可以帶動整體循環，讓氣血暢旺，「把人體的中古車變好車，」他形容。

像是有些小孩不耐爬山、爬樓梯，一爬就喘，中醫診治後發現是心氣虛，吃點藥調補，問題就解決了。

有些人感冒吃西藥一、兩個月沒好，中醫利用補元氣方式，很快可讓患者病情穩定；其他像是手術後，或是在做放療、化療的癌症病人，可以透過適當調補來提升免疫力。

四種疾病，中醫療效差

但中醫並非能治百病，到目前為止，有些疾病單以中醫來治療，效果並不好，民眾在選擇就醫前，最好審慎考慮。

癌症：目前西醫的標靶藥物很精準，效果不錯，比起中醫治癌藥效不明，專家建議宜以西醫治療為主，手術後輔助中醫治療，可減少西藥治療副作用，降低癌症復發率。

中風：急救治療也建議以西醫治療優先。

中風搶救分秒必爭，「西醫的溶栓藥效果快，三小時內就可達到溶解血栓效果，」鄭振鴻建議，但中醫可在中風西醫治療穩定後，以介入輔助治療，譬如在病房時就可給藥和針灸，不但復原效果快，也會減輕肢體癱瘓情況。

肝炎和腎臟病：中醫可以減輕肝炎狀況，「但一定要配合抽血檢查，」鄭振鴻提醒說，肝炎的人用藥要非常小心謹慎，更不能胡亂吃草藥或來路不明的中藥，通常在正確的中醫師治療下，肝炎指數「應該會持續下降，」他說，如治療後肝炎指數上升，就要立即停止中藥治療，查明原因。

至於坊間傳說吃中藥可讓萎縮的腎變好，不用去洗腎，中醫師們也都直呼：「不可能！」

「萎縮的腎不可能會變正常啦！」巫水生醫師一口駁斥了這項說法，他指出，在腎功能還未完全受損、瀕臨洗腎前，中醫有機會延後須靠洗腎的時間點。

洗腎之後，中醫的治療可以減少相關併發症，延長存活率，或是減少洗腎次數，但不可能逆轉成「不洗腎」，中醫師鄧振華說。

他曾治療過一位瀕臨洗腎的小學老師，吃中藥延緩了10年，最後才因一次重感冒急性感染腎臟，為了保命，不得不洗腎。

他建議腎臟病人看中醫時可以給自己訂個「底限」，比如說三個月，如中醫治療情況沒惡化，通常可以繼續治療；但中間如果出現任何緊急狀況要洗腎，也請先去做治療，因為洗腎之後可以看中醫，減少疲倦、心血管等病變，增強免疫力，延長存活率。

好醫生會領你找到治病的路 

總歸來說，中西醫各有特色，「只要能真正為病患謀福祉的就是最佳療法，」免疫細胞生物學博士、長庚生技董事長楊定一在《真原醫》書中肯定說。

他認為，中、西醫整合會是必然趨勢，這種包括了身、心、靈的醫學，是最完整、先進的21世紀醫學。

當西醫發展到愈微小細節的範疇，「愈會認同中醫的整體療法是正確的，」楊定一說，而中醫也會理解，運用先進的科學和儀器，可以幫忙解決更多健康問題。

最要緊的是，中醫師應該做好「守門人」角色，為民眾把關、指引正確治病之路。

「好醫師會給病人指引明燈，」曾連任兩屆高雄縣中醫師公會理事長的中醫師黃蘭說，現代好醫師要視野寬廣，對中、西醫有一定涉獵，才能憑著專業去判斷、了解病人實際狀況，知道何時該用中醫、何時該用西醫，什麼時候應該要轉介，不會受限在單一學門裡，「這才是真正以『人』為主的醫療，」她說。

民眾也不要隨便相信號稱有高價藥可治癌的所謂中醫師，為自己的健康負起責任。

 PS:資訊康健雜誌163